Классификации и диагностические критерии

Диагностические алгоритмы

Онлайн-диагностика тревожных расстройств >>

Без точного диагноза невозможно правильное лечение. Эта аксиома объясняет важность быстрой и точной диагностики и в медицине вообще, и в лечении тревожных расстройств в частности. Каким же образом установить правильный диагноз у пациента с высокой тревожностью? Читать далее

F40.0 Агорафобия

A. Отчетливый и постоянно появляющийся страх, по меньшей мере, в двух из следующих ситуаций, или их избегание:

  1. толпы;
  2. публичных мест;
  3. путешествия в одиночку;
  4. передвижения вне дома.

Б. С начала заболевания хотя бы в одном случае должны быть представлены одновременно не менее, чем два симптома тревоги в пугающих ситуациях, причем один из них должен относиться к пунктам 1-4 нижеследующего списка:

Вегетативные симптомы:

1. сильное или учащенное сердцебиение;
2. потливость;
3. дрожание или тремор; Читать далее

F40.1 Социальные фобии

А. Должен присутствовать один из следующих признаков:

  • выраженный страх оказаться в центре внимания или страх повести себя так, что это вызовет смущение или унижение;
  • выраженное избегание пребывания в центре внимания или ситуаций, связанных со страхом повести себя так, что это вызовет смущение или унижение.

Эти страхи проявляются в социальных ситуациях, таких как прием пищи или общение в общественных местах, случайная встреча знакомых лиц на публике, пребывание в небольших группах (например, на вечеринках, собраниях, в классной комнате). Читать далее

F40.2 Специфические (изолированные) фобии

А. Любой из следующих признаков

  • выраженный страх специфических предметов или ситуаций, не относящихся к агорафобии (F40.0) или социальной фобии (F40.1),
  • выраженное избегание специфических предметов или ситуаций, не относящихся к агорафобии (F40.0) или социальной фобии (F40.1).

Среди наиболее обычных - страх животных, птиц, насекомых, высоты, грома, полета, маленьких замкнутых пространств, вида крови или ран, инъекций, стоматологов, больниц. Читать далее

F41.0 Панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревога)

A. Рекуррентные панические атаки, не связанные со специфическими ситуациями или предметами, а часто случающиеся спонтанно (эти эпизоды непредсказуемы). Панические атаки не связаны с заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни.

Б. Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками: Читать далее

  • это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;
  • она начинается внезапно;
  • она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут;

F41.1 Генерализованное тревожное расстройство

Примечание. В детском и подростковом возрасте диапазон жалоб, которыми проявляется генерализованная тревога, часто является более ограниченным, чем в зрелом возрасте и специфические вегетативные симптомы часто менее выражены. В этих случаях предпочтительнее использовать альтернативный набор критериев в F93.80 (генерализованное тревожное расстройство детского возраста).

А. Период по меньшей мере шесть месяцев с выраженной напряженностью, беспокойством и чувством предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах. Читать далее

F41.2 Смешанные тревожные и депрессивные расстройства

Существует так много возможных комбинаций проявлений этих сравнительно мягких нарушений, что специфические критерии, иные, чем уже имеющиеся в диагностическом руководстве, для них не созданы. Предполагается, что исследователи, желающие изучать пациентов с этими расстройствами, должны использовать свои собственные критерии в пределах данного руководства в зависимости от планирования и целей их исследования.

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

  • F42.0 Преимущественно обсессивные мысли и умственная жвачка
  • F42.1 Преимущественно компульсивные действия
  • F42.2 Смешанные обсессивные мысли и действия
  • F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства
  • F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство, неуточненное

А. Как обсессии, так и компульсии (или оба вместе) представлены в большинстве дней как минимум в течение двухнедельного периода.

Б. Обсессии (мысли, идеи или образы) и компульсии (действия) включают следующие признаки, все из которых должны присутствовать: Читать далее

F43.0 Реакция на острый стресс

А. Воздействие исключительно медицинского или физического стрессора.

Б. Симптомы возникают немедленно вслед за подверженностью стрессору (в течение 1 часа).

В. Выделяются две группы симптомов; реакция на острый стресс подразделяется: Читать далее

  • F43.00 легкая - выполняется только нижеследующий критерий 1)
  • F43.01 умеренная - выполняется критерий 1) и имеются любые два симптома из критерия 2)
  • F43.02 тяжелая - выполняется критерий 1) и имеются любые 4 симптома из критерия 2); или имеется диссоциативный ступор (см. F44.2).

F43.1 Посттравматическое стрессорное расстройство

А. Больной должен быть подвержен воздействию стрессорного события или ситуации (как коротко, так и длительно длящихся) исключительно угрожающего или катастрофического характера, что способно вызвать общий дистресс почти у любого индивидуума.

Б. Стойкие воспоминания или "оживление" стрессора в навязчивых реминисценциях, ярких воспоминаниях или повторяющихся снах, либо повторное переживание горя при воздействии обстоятельств, напоминающих или ассоциирующихся со стрессором. Читать далее

F43.2 Расстройство адаптации

А. Развитие симптомов должно происходить в течение одного месяца после подверженности идентифицируемому психосоциальному стрессору, который не представляет собой необычный или катастрофический тип.

Б. Симптомы или нарушение поведения по типу, обнаруживаемому при других аффективных расстройствах (F30-F39) (за исключением бреда и галлюцинаций), любых расстройствах в F40-F48 (невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства) и расстройствах поведения (F91-),но при отсутствии критериев для этих конкретных расстройств. Симптомы могут быть вариабильными по форме и тяжести. Читать далее

Считаете сайт полезным? Поддержите развитие проекта! Подробнее...