Как вы спасаетесь от жары, что предпринимаете, чтобы как-то терпимо ее перенести? В последние дни на нашем сайте этот вопрос вышел на лидирующие позиции по количеству ответов и комментариев.

При этом в рунете почему-то крайне мало информации и о симптомах теплового стресса, и о способах борьбы с ним. Может быть потому, что до сих пор с такой экстремальной жарой мы просто не сталкивались?

Познакомившись с лучшими работами по данной тематике, я решил составить краткое руководство по профилактике теплового стресса. Надеюсь, эта статья будет полезной и для посетителей сайта, и для читателей рассылки.

Любые необычные изменения во внешней среде, и жара в том числе, повышают уровень стресса. Высокий уровень стресса, как правило, сопровождается повышением уровня тревоги. Умея противостоять жаре, Вы сможете не допустить повышения уровня стресса и тем самым предотвратите повышение тревожности и появление других последствий чрезмерного стресса.

Тепловой стресс – состояние, которое развивается в условиях, когда организм получает тепло быстрее, чем успевает избавляться от его избытков. Тепловой стресс может приводить к развитию таких патологических явлений, как тепловой удар, тепловое истощение, тепловой обморок, тепловые судороги и тепловая сыпь.

ПОСЛЕДСТВИЯ ТЕПЛОВОГО СТРЕССА

Тепловой удар

Тепловой удар является наиболее серьезным следствием теплового стресса. Он развивается, когда организм утрачивает возможность регулировать температуру. Температура тела резко повышается, механизм выделения пота перестаёт работать эффективно, и организм не может нормализовать свою температуру. При тепловом ударе за какие-то 10-15 минут температура тела может повыситься до 41 градуса по Цельсию и выше. Без оказания экстренной медицинской помощи тепловой удар может привести к инвалидности или даже к смерти.

Симптомы

Симптомы теплового удара:

• Горячая сухая кожа (без пота)
• Галлюцинации
• Озноб
• Пульсирующая головная боль
• Высокая температура тела
• Головокружение, спутанность сознания
• Невнятная речь

Первая помощь

Выполните следующие действия для помощи пострадавшему от теплового удара:

• Вызовите скорую помощь
• Переместите пострадавшего в прохладное затенённое место
• Охладите пострадавшего доступными методами, такими как:
• Увлажнение одежды водой.
• Опрыскивание или орошение пострадавшего водой.
• Обдув вентилятором или веером (важно: не используйте этот способ при температуре окружающего воздуха 35 градусов и выше!).

Тепловое истощение

Тепловое истощение является ответом организма на чрезмерную потерю воды и соли, как правило, вследствие обильного потоотделения. Более подвержены тепловому истощению люди в пожилом возрасте и люди с повышенным артериальным давлением.

Симптомы

Симптомы теплового истощения:

• Обильное потоотделение
• Очень сильная слабость, усталость
• Головокружение, спутанность сознания
• Тошнота
• Липкая, влажная кожа
• Покраснение или побледнение кожи лица
• Мышечные судороги
• Умеренно повышенная температура тела
• Быстрое и поверхностное дыхание

Первая помощь

Первая помощь при тепловом истощении включение следующие меры:

• Отдых в прохладном, затенённом месте или кондиционируемом помещении.
• Обильное употребление воды или прохладительных безалкогольных напитков.
• Предложите пострадавшему принять прохладный душ, ванну или обтереться водой (полотенцем, губкой или просто рукой, смоченной водой).

Тепловой обморок

Тепловой обморок (в лёгкой форме – эпизод сильного головокружения) обычно происходит при длительном стоянии или резком вставании из положения сидя или лёжа. Основными факторами, вызывающими тепловой обморок, считают обезвоживание и плохую акклиматизацию.

Симптомы

Симптомы теплового обморока включают в себя:

• Неустойчивость, пошатывание
• Головокружение
• Обморок

Первая помощь

Первая помощь при тепловом обмороке:

• Сесть или лечь в прохладном месте при появлении симптомов.
• Медленно пить воду, сок или спортивный напиток для регидратации.

Тепловые судороги

Тепловые судороги обычно возникают у людей, которые сильно потеют во время физических нагрузок. Обильная потливость истощает запасы солей и жидкости. Нарушение водно-солевого баланса вызывает болезненные судороги в мышцах. Тепловые судороги могут также быть признаком теплового истощения.

Симптомы

• Боли, спазмы и судороги, которые локализуются чаще всего в мышцах живота, рук или ног.

Первая помощь

При появлении тепловых судорог необходимо:

• Прекратить физическую работу, сидеть в прохладном месте.
• Пить сок или спортивный напиток для регидратации.
• Не возвращаться к физическим нагрузкам в течение нескольких часов после исчезновения судорог, так как дальнейшая физическая активность может привести к тепловому истощению или тепловому удару.

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

• У пострадавшего есть проблемы с сердцем.
• Пострадавший придерживается бессолевой диеты.
• Судороги не проходят в течение 1 часа.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь вызывается раздражением кожи, вызванным чрезмерной потливостью в условиях тёплой и влажной погоды.

Симптомы

Симптомы тепловой сыпи:

• Теплая сыпь выглядит как группа красных прыщиков или маленьких волдырей.
• Чаще всего она появляется на шее и верхней части грудной клетки, в паху, под грудью, в локтевых сгибах.

Первая помощь

• Первая помощь при тепловой сыпи:
• Если это возможно, следует перейти в более прохладное и менее влажное место.
• Сохраняйте поражённый участок кожи сухим.
• Для устранения дискомфорта можно пользоваться присыпками.

ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ТЕПЛОВОГО СТРЕССА

Чтобы не допустить развития теплового стресса, необходимо решить хотя бы одну из двух очевидных задач:

1. уменьшить поступление тепла в организм;
2. улучшить охлаждение организма.

Как же это сделать? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

КАК УМЕНЬШИТЬ ПОСТУПЛЕНИЕ ТЕПЛА В ОРГАНИЗМ?

Все источники тепла можно разделить на две группы: внешние и внутренние.
Два основных внутренних источника тепла – физическая активность и пищеварение.

Чем больше напрягаются мышцы, тем сильнее они «греются». Тяжёлая физическая работа будет сопровождаться максимальной продукцией тепла. С другой стороны, в состоянии покоя, во время сна выработка тепла будет минимальной. Поэтому общее правило для жаркого времени суток – минимум физической активности. Чем меньше движения, тем лучше. Если есть возможность, желательно устроить сиесту (послеобеденный, или лучше дообеденный отдых часика на два-три).

Если Вы умеете расслабляться, Вы можете с успехом использовать этот навык для понижения температуры тела. Кроме уменьшения продукции тепла, в состоянии расслабления конечности и периферические ткани согреваются, что увеличивает теплоотдачу и обеспечивает более эффективное охлаждение. К слову, освоить методику релаксации Вы можете на онлайн-курсах сайта Fobii.Net: http://fobii.net/relax.

Из физиологии пищеварения известно, что белковая пища животного происхождения через полчаса после её приёма приводит к повышению температуры тела примерно на полградуса. А в сильную жару эти полградуса могут быть очень заметными. Поэтому в жаркое время суток лучше быть вегетарианцем. Оставьте «тяжёлую» еду на более прохладное время суток. Кофе и спиртное в жару тоже противопоказаны, но об этом чуть позже.

Теперь о внешних источниках тепла. К ним относятся: прямые солнечные лучи, тепловое излучение от почвы и разогретых предметов, а также горячий воздух. Разумеется, желательно избегать прямых солнечных лучей, а также мест с интенсивным тепловым излучением.

Желательно больше времени проводить в тени или – лучше – в помещениях, оборудованных кондиционерами. Лёгкая светлая одежда из натуральных тканей (лён, хлопок, шёлк) – известный способ защититься от солнечных лучей и теплового излучения.

Не используйте вентилятор, если температура воздуха в помещении составляет 35 градусов и выше! Усиление обдува кожи при таких температурах не охлаждает а, наоборот, усиливает приток тепла (кстати, благодаря обдуву горячим воздухом процесс приготовления пищи в духовках с конвекционным нагревом идёт гораздо быстрее).

В странах с жарким климатом для защиты от горячего воздуха используют многослойную тёплую одежду. Казалось бы, парадокс? Нет. Тёплая одежда плохо проводит тепло и защищает кожу от нагревания горячим воздухом. К счастью, для нас это пока неактуально, поскольку даже в самые жаркие дни температура воздуха не поднимается выше 33-35 градусов.

КАК УЛУЧШИТЬ ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА?

В обычных условиях организм отдаёт избыток тепла с выдыхаемым воздухом, при соприкосновении с более холодными предметами и воздухом, а также путём излучения. Мы все светимся в инфракрасном диапазоне, увидеть это свечение можно в приборе ночного видения. Но в условиях экстремальной жары таких способов для эффективного охлаждения недостаточно, и организм «включает» ещё два механизма: усиление притока крови к коже и выделение пота. Кровь приносит к коже избыток тепла, а пот, испаряясь, уносит это тепло с собой в атмосферу.

Но не у всех людей эти механизмы работают одинаково эффективно. Нарушить их работу и включить человека в группу риска могут такие факторы, как:

• Плохая акклиматизация. Люди из южных стран переносят жару легче, чем те, кто живёт в умеренном климате.
• Плохая физическая форма. Спортсмены и люди с хорошей физической формой справляются с жарой легче.
• Избыточный вес. Жировая ткань – плохой проводник тепла, поэтому полные люди меньше мёрзнут зимой, но гораздо хуже охлаждаются летом.
• Возраст старше 40 лет, особенно в сочетании с детренированностью. У таких людей сердечнососудистая система работает менее эффективно, поэтому механизмы охлаждения включаются позже и работают хуже.
• Заболевания сердечнососудистой системы, сахарный диабет, муковисцидоз, гипертиреоз. Низкосолевая диета, назначаемая при лечении сердечно-сосудистой патологии, ещё больше усугубляет ситуацию.
• Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела (даже банальное ОРЗ), а также рвота и понос способны привести к нарушению водно-солевого баланса и таким образом ослабить возможность организма противостоять жаре. Поэтому при плохом самочувствии на жару лучше не выходить.
• Хронические кожные заболевания (дерматит, сыпь, следы ожогов и т.п.), если они затрагивают большие участки кожи, также могут ухудшать функцию потоотделения.
• Ряд медикаментов также может негативно влиять на функции, обеспечивающие охлаждение организма. Неполный список таких препаратов включает в себя антихолинергические препараты, антигистаминные, бета-блокаторы, ингибиторы моноаминооксидазы, циклические антидепрессанты, мочегонные средства, фенотиазины, блокаторы кальциевых каналов, препараты лития.
• Употребление алкоголя увеличивает потери воды и может привести к обезвоживанию, что делает эффективное охлаждение невозможным. Некоторые наркотики усиливают выработку внутреннего тепла и одновременно ухудшают способность выводить тепло из организма.
• Плохая переносимость жары в анамнезе. Если человек ранее страдал от последствий теплового стресса, то риск развития рецидива у него будет выше.

Если Вы можете отнести себя в группу риска, то для Вас особенно Важно следовать рекомендациям по профилактике теплового стресса, указанным далее.

25 СПОСОБОВ ПРОФИЛАКТИКИ ТЕПЛОВОГО СТРЕССА

РЕЖИМ И ТЕМП ЖИЗНИ

• Если Вы вынуждены работать на жаре, регулярно устраивайте перерывы. Проводите их в затенённом, хорошо вентилируемом месте.
• Деятельность, требующую интенсивных физических нагрузок, планируйте на менее жаркую часть дня (раннее утро или поздний вечер). Не занимайтесь интенсивной физической работой в самое жаркое время.
• В жаркое время суток старайтесь работать и двигаться медленнее, чем Вы делаете это обычно.

ОХЛАЖДЕНИЕ ВОДОЙ

• Увлажнение кожи и одежды водой из пульверизатора позволит избавить организм от необходимости выделять дополнительные порции пота и будет способствовать быстрому и эффективному охлаждению. Можно намочить края рукавов, воротник. (Но помните, что во влажной одежде сквозняков лучше избегать.)
• Если есть возможность, то можно принять прохладный душ или ванну.
• При высокой температуре воздуха для эффективного охлаждения можно использовать влажные обёртывания (завернуться в увлажнённую простыню, положить на плечи мокрое полотенце и т.д.).

ПРОВЕТРИВАНИЕ И ВЕНТИЛЯТОР

• Хорошо проветривайте помещения, чтобы не допустить повышения уровня влажности. Высокая влажность затрудняет испарение пота и делает жару трудно переносимой.
• Не пользуйтесь вентилятором при температуре воздуха в помещении выше 35 градусов по Цельсию. Если температура воздуха выше температуры кожи (которая в среднем составляет 35 градусов), то усиление потока воздуха будет нагревать кожу, а не охлаждать.

ПИТЬЁ

• Помните, что в жару испарение пота – это главный способ охлаждения организма. Не допускайте обезвоживания. Не ждите, пока появится чувство жажды. Пейте много и регулярно. Не дайте себе «засохнуть».
• В жару можно пить обычную воду, фруктовые соки, минеральную воду, спортивные напитки для поддержания водно-солевого баланса. Температура воды и прохладительных напитков не должна быть ниже 10-15 градусов по Цельсию, т.е. они должны быть прохладными, но не ледяными.
• Нельзя употреблять алкогольные и кофеин-содержащие напитки, поскольку и те, и другие вызывают обезвоживание.
• Избегайте напитков с большим количеством сахара.
• При необходимости физической работы в условиях жары рекомендуется выпить 0,5 литра воды перед началом работы и затем выпивать по одному стакану жидкости каждые 20 минут. (Пациенты с патологией почек или сердечнососудистой системы должны следовать рекомендациям своего врача).

ЕДА

• Употребление в пищу свежих фруктов и ягод (арбуз – это ягода ;)) также поможет компенсировать потерю воды.
• Избегайте употребления белковой пищи животного происхождения в жаркое время суток, поскольку такая еда при её усвоении приводит к повышению температуры тела примерно на полградуса.
• Принимайте пищу часто, но в небольших количествах.
• Очень обильное потоотделение может вызывать дефицит не только жидкости, но и минеральных солей. Для компенсации солевого дефицита в таких случаях можно употреблять солёную пищу. Не используйте солевые таблетки, если только это не предписано Вам Вашим врачом. (Данный совет неприменим для людей с артериальной гипертензией и другими сердечнососудистыми заболеваниями; пациенты, находящиеся на бессолевой диете, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем увеличивать употребление соли.)

ОДЕЖДА

• Выбирайте такую одежду, которая хорошо отражает солнечные и тепловые лучи (одежда светлых тонов), а также способствует эффективному охлаждению организма. Лучший вариант – легкая свободная одежда из натуральных тканей (лён, хлопок, шёлк), которая хорошо пропускает воздух и не препятствует испарению пота.
• Желательно не пользоваться открытой одеждой с короткими рукавами, так как загоревшая кожа охлаждается менее эффективно.
• При температуре воздуха выше 35 градусов подходящим вариантом будет шерстяная одежда, которая не пропускает лучистое тепло, защищает от горячего воздуха и при этом позволяет поту хорошо испаряться.
• Носите головной убор. Лучше всего шляпу с широкими полями. Она защитит от солнца не только голову и лицо, но и большую часть шеи.

ОКРУЖЕНИЕ

• По возможности, избегайте прямых солнечных лучей и пребывания вблизи от раскалённых солнцем предметов. Старайтесь больше времени проводить в кондиционируемых помещениях или в местах, защищённых от солнца и с хорошей естественной или принудительной вентиляцией.
• Меньше пользуйтесь электроприборами. Один современный стационарный компьютер, например, может выделять около полукиловатта тепла в час. Два компьютера - это уже один обогреватель.
• В помещениях с окнами на юг жалюзи и шторы лучше держать закрытыми. Если помещение хорошо проветривается, то для более эффективного охлаждения их можно увлажнить водой.

САМОКОНТРОЛЬ

• Внимательно следите за своим самочувствием. Контролируйте частоту пульса, температуру тела, не допускайте обезвоживания (для контроля данного параметра можно использовать обычные весы). Предпринимайте адекватные меры при первых признаках теплового стресса (головная боль, обильный пот, учащение пульса, поверхностное дыхание): переместитесь в более прохладное место, напейтесь прохладной воды и отдохните. Не доводите себя до больницы. Когда жарко – охлаждайтесь!